АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию

Материнский опыт и профессиональные знания.

Консультанты по ГВ
Россия
Челябинская область
Снежинск
Челябинск
Алтай республика
Горно-Алтайск
Алтайский край
Барнаул
Астрахань
Башкортостан Республика
Октябрьский
Уфа
Туймазы
Бавлы
Бугульма
Белебей
Уруссу
Кумертау
Мелеуз
Салават
Нугуш
Мраково
Брянск
Владимирская область
Владимир
Волгоградская область
Камышин
Волгоград
Новоаннинский
Воронеж
Дагестан
Ивановская область
Иваново
Шуя
Иркутская область
Иркутск
Карелия республика
Петрозаводск
Кемеровская область
Кемерово
Новокузнецк
Кировская область
Киров
Коми
Сыктывкар
Костромская область
Кострома
Краснодарский край
Краснодар
Сочи
Ейск
Красноярский край
Красноярск
Норильск
Крым
Севастополь
Симферополь
Ялта
Евпатория
Липецкая область
Липецк
Москва
Московская область
Зеленоград
Ногинский район
Подольск и Подольский район
Балашиха
Наро-Фоминский район
Видное и Ленинский район
Кашира и Каширский район
Лобня
Красногорск
Щёлково и Щелковский район
Долгопрудный
Химки
Сергиев Посад
Железнодорожный
Домодедово
Электросталь
Истра
Озёры и Озерский район
Дзержинский
Дубна
Клин
Королёв
Лыткарино
Раменское
Ступино и Ступинский район
Реутов
Люберецкий район
Фрязино
Бронницы
Жуковский
Чехов
Воскресенский район
Одинцовский район
Мытищи
Дмитровский район
Серпухов
Нижегородская область
Нижний Новгород
Кстово
Богородск
Дзержинск
Арзамас
Бор
Приморский край
Владивосток
Артём
Екатеринбург и Свердловская область
Екатеринбург
Первоуральск
Каменск-Уральский
Нижний Тагил
Заречный
Ревда
Полевской
Верхняя Пышма
Сысерть
Новосибирск
Омск
Оренбург и Оренбургская обл.
Соль-Илецк
Саракташ
Медногорск
Орск
Сакмара
Алексеевка
Шарлык
Ташла
Илек
Томская область
Северск
Томск
Тверь
Татарстан
Казань
Альметьевск
Лениногорск
Зеленодольск
Набережные Челны
Ставропольский край
Ставрополь
Кисловодск
Санкт-Петербург и Ленинградская область
Санкт-Петербург
Самарская область
Тольятти
Самара
Ростовская область
Ростов-на-Дону
Новочеркасск
Зерноград
Батайск
Азов
Пермь
Пенза
Орел
Удмуртия
Ижевск
Рязанская область
Рязань
Саратовская область
Саратов
Энгельс
Смоленск
Тыва
Саранск
Тульская область
Тула
Ульяновск
Чувашия
Чебоксары
Тюменская область, в т.ч. Югра
Тюмень
Ханты-Мансийский автономный округ (Югра)
Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
Хабаровск
Комсомольск-на-Амуре
Калининградская область
Калининград
Светлогорск
Пионерский
Катар, Доха
Турция
Бурса
Эстония
Кыргызстан
Бишкек
Молдова
Кишинёв
Медицинский совет
Полезные материалы
Видео
Мероприятия
Новости
Новости ГВ
Форум
Задать вопрос
Об АКЕВ
О нас
О нас
О нас
Этика АКЕВ
Устав
Этика АКЕВ
Устав
Этика АКЕВ
Устав
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
admin@akev.info
г. Москва
  • Вконтакте
  • Telegram
  • YouTube
  • Одноклассники
АКЕВ

Материнский опыт и профессиональные знания.

Специалист
Отложенные 0
Корзина 0
Войти
English
Консультанты по ГВ
  • Россия
  • Катар, Доха
  • Турция
  • Эстония
  • Кыргызстан
  • Молдова
  • Медицинский совет
Полезные материалы
  • Видео
Мероприятия
Новости
  • Новости ГВ
Форум
  • Задать вопрос
Об АКЕВ
  • О нас
  • Этика АКЕВ
  • Устав
+  ЕЩЕ
    АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию
    Отложенные 0 Корзина 0
    • Консультанты по ГВ
      • Назад
      • Консультанты по ГВ
      • Россия
        • Назад
        • Россия
        • Челябинская область
          • Назад
          • Челябинская область
          • Снежинск
          • Челябинск
        • Алтай республика
          • Назад
          • Алтай республика
          • Горно-Алтайск
        • Алтайский край
          • Назад
          • Алтайский край
          • Барнаул
        • Астрахань
        • Башкортостан Республика
          • Назад
          • Башкортостан Республика
          • Октябрьский
          • Уфа
          • Туймазы
          • Бавлы
          • Бугульма
          • Белебей
          • Уруссу
          • Кумертау
          • Мелеуз
          • Салават
          • Нугуш
          • Мраково
        • Брянск
        • Владимирская область
          • Назад
          • Владимирская область
          • Владимир
        • Волгоградская область
          • Назад
          • Волгоградская область
          • Камышин
          • Волгоград
          • Новоаннинский
        • Воронеж
        • Дагестан
        • Ивановская область
          • Назад
          • Ивановская область
          • Иваново
          • Шуя
        • Иркутская область
          • Назад
          • Иркутская область
          • Иркутск
        • Карелия республика
          • Назад
          • Карелия республика
          • Петрозаводск
        • Кемеровская область
          • Назад
          • Кемеровская область
          • Кемерово
          • Новокузнецк
        • Кировская область
          • Назад
          • Кировская область
          • Киров
        • Коми
          • Назад
          • Коми
          • Сыктывкар
        • Костромская область
          • Назад
          • Костромская область
          • Кострома
        • Краснодарский край
          • Назад
          • Краснодарский край
          • Краснодар
          • Сочи
          • Ейск
        • Красноярский край
          • Назад
          • Красноярский край
          • Красноярск
          • Норильск
        • Крым
          • Назад
          • Крым
          • Севастополь
          • Симферополь
          • Ялта
          • Евпатория
        • Липецкая область
          • Назад
          • Липецкая область
          • Липецк
        • Москва
        • Московская область
          • Назад
          • Московская область
          • Зеленоград
          • Ногинский район
          • Подольск и Подольский район
          • Балашиха
          • Наро-Фоминский район
          • Видное и Ленинский район
          • Кашира и Каширский район
          • Лобня
          • Красногорск
          • Щёлково и Щелковский район
          • Долгопрудный
          • Химки
          • Сергиев Посад
          • Железнодорожный
          • Домодедово
          • Электросталь
          • Истра
          • Озёры и Озерский район
          • Дзержинский
          • Дубна
          • Клин
          • Королёв
          • Лыткарино
          • Раменское
          • Ступино и Ступинский район
          • Реутов
          • Люберецкий район
          • Фрязино
          • Бронницы
          • Жуковский
          • Чехов
          • Воскресенский район
          • Одинцовский район
          • Мытищи
          • Дмитровский район
          • Серпухов
        • Нижегородская область
          • Назад
          • Нижегородская область
          • Нижний Новгород
          • Кстово
          • Богородск
          • Дзержинск
          • Арзамас
          • Бор
        • Приморский край
          • Назад
          • Приморский край
          • Владивосток
          • Артём
        • Екатеринбург и Свердловская область
          • Назад
          • Екатеринбург и Свердловская область
          • Екатеринбург
          • Первоуральск
          • Каменск-Уральский
          • Нижний Тагил
          • Заречный
          • Ревда
          • Полевской
          • Верхняя Пышма
          • Сысерть
        • Новосибирск
        • Омск
        • Оренбург и Оренбургская обл.
          • Назад
          • Оренбург и Оренбургская обл.
          • Соль-Илецк
          • Саракташ
          • Медногорск
          • Орск
          • Сакмара
          • Алексеевка
          • Шарлык
          • Ташла
          • Илек
        • Томская область
          • Назад
          • Томская область
          • Северск
          • Томск
        • Тверь
        • Татарстан
          • Назад
          • Татарстан
          • Казань
          • Альметьевск
          • Лениногорск
          • Зеленодольск
          • Набережные Челны
        • Ставропольский край
          • Назад
          • Ставропольский край
          • Ставрополь
          • Кисловодск
        • Санкт-Петербург и Ленинградская область
          • Назад
          • Санкт-Петербург и Ленинградская область
          • Санкт-Петербург
        • Самарская область
          • Назад
          • Самарская область
          • Тольятти
          • Самара
        • Ростовская область
          • Назад
          • Ростовская область
          • Ростов-на-Дону
          • Новочеркасск
          • Зерноград
          • Батайск
          • Азов
        • Пермь
        • Пенза
        • Орел
        • Удмуртия
          • Назад
          • Удмуртия
          • Ижевск
        • Рязанская область
          • Назад
          • Рязанская область
          • Рязань
        • Саратовская область
          • Назад
          • Саратовская область
          • Саратов
          • Энгельс
        • Смоленск
        • Тыва
        • Саранск
        • Тульская область
          • Назад
          • Тульская область
          • Тула
        • Ульяновск
        • Чувашия
          • Назад
          • Чувашия
          • Чебоксары
        • Тюменская область, в т.ч. Югра
          • Назад
          • Тюменская область, в т.ч. Югра
          • Тюмень
          • Ханты-Мансийский автономный округ (Югра)
        • Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
          • Назад
          • Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
          • Хабаровск
          • Комсомольск-на-Амуре
        • Калининградская область
          • Назад
          • Калининградская область
          • Калининград
          • Светлогорск
          • Пионерский
      • Катар, Доха
      • Турция
        • Назад
        • Турция
        • Бурса
      • Эстония
      • Кыргызстан
        • Назад
        • Кыргызстан
        • Бишкек
      • Молдова
        • Назад
        • Молдова
        • Кишинёв
      • Медицинский совет
    • Полезные материалы
      • Назад
      • Полезные материалы
      • Видео
    • Мероприятия
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Новости ГВ
    • Форум
      • Назад
      • Форум
      • Задать вопрос
    • Об АКЕВ
      • Назад
      • Об АКЕВ
      • О нас
        • Назад
        • О нас
        • О нас
          • Назад
          • О нас
          • О нас
          • Этика АКЕВ
          • Устав
        • Этика АКЕВ
        • Устав
      • Этика АКЕВ
      • Устав
    • Личный кабинет
    • Корзина0
    • Отложенные0
    Контактная информация
    г. Москва
    admin@akev.info
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники

    L-карнитин в детском питании

    Главная
    —
    Материалы
    —
    Российские документы, пособия и материалы
    —L-карнитин в детском питании

    L-карнитин в детском питании

    L-карнитин - биологически активное витаминоподобное вещество пептидной природы, которое принимает активное участие в процессах митрохондриального окисления липидов, а также при образовании энергии в форме аденозина трифосфата (АТФ) и ускорении физиологического роста.

    В небольшом количестве L-карнитин синтезируется в организме, преимущественно в печени и почках, однако основное количество его поступает в организм с пищевыми, исключительно мясными, продуктами. Растительные продукты, как правило, не содержат L-карнитин или содержат его очень мало. L-карнитин синтезируется из 2 незаменимых аминокислот - лизина и метионина. Конечным продуктом его синтеза является гамма-бутиробетаингидроксилаза, активность которой в организме зависит от возраста человека. У новорожденных активность фермента составляет лишь 12%, а у детей 2,5 лет - 30% от его активности, наблюдающейся у взрослых людей; к 15 годам активность этого фермента практически не отличается от таковой у взрослых людей. В организме L-карнитин присутствует в свободном и эстерифицированном виде (соответственно СК и ЭК), причем сумма этих видов соответствует общему количеству L-карнитина. Количество ЭК и СК может быть различным в зависимости от степени его синтеза в организме, возраста человека и интенсивности обмена веществ. Снижение СК и накопление ЭК в организме может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, прежде всего процесса окисления жирных кислот.

    Особенно важно следить за метаболизмом L-карнитина у новорожденных, поскольку степень его синтеза у детей раннего возраста невысока, по крайней мере ниже, чем у взрослых и, как правило, недостаточна, а поступление данного соединения с мясными продуктами исключается до введения прикорма, поэтому необходимо строго следить за его содержанием у младенцев.

    Для новорожденных детей грудное молоко (пока в их рацион питания не включается мясо и мясные продукты) является практически единственным источником L-карнитина. Наибольшая его концентрация в грудном мороке (80-100 нмоль/мл) обнаруживается в течение первых послеродовых дней, а затем содержание L-карнитина постепенно снижается (до 60 нмол/мл в конце кормления грудью). Возможной причиной этого можно назвать активную секрецию молочных желез в ранний послеродовый период. Способ родоразрешения оказывает влияние на содержание L-карнитина в грудном молоке и, естественно, в организме младенца. Так, дети, рожденные при помощи кесарева сечения, имеют более высокий уровень L-карнитина, чем те, которые появились на свет естественным путем. Следует также учитывать, что у родивших женщин, придерживающихся во время беременности и после родов лактоововегетарианской диеты, содержание L-карнитина в грудном молоке, как правило, значительно ниже, чем у нормально питающихся женщин.

    Грудное молоко, как известно, считается оптимальной формой питания новорожденных и детей раннего возрасте, поскольку оно содержит все необходимые для них пищевые вещества. Но если кормление грудью по каким-либо причинам невозможно, используют искусственные детские смеси, которые по составу обычно схожи с "золотым стандартом" грудного молока. Сейчас в качестве добавки к ним используются такие функционально значимые ингредиенты, как L-карнитин, крупнейшим производителем которого (под торговым названием СarnipureTM) в настоящее время является Швейцарская биопромышленная фирма "Lonza Ltd". Следует отметить, что СarnipureTM используется в детском питании уже более 25 лет и из 1 кг получается 900 000 стандартных порций детского питания (1 порция=100 мл).

    При вскармливании детей раннего возраста грудным молоком или при получении ими питательных смесей, в состав которых был включен L-карнитин, в организме новорожденных происходит постепенное увеличение его содержания. Это обнаруживается прежде всего в плазме, во внутренних органах и в моче, а также в белой жировой ткани. При этом у детей раннего возраста, получавших питательные смеси с добавлением L-карнитина или без него, наблюдался различный липидный метаболизм. Так, у детей в питательные смеси которых были включены добавки, содержащие L-карнитин, концентрации в крови триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности и свободных жирных кислот были ниже, чем у детей, в питательные смеси которым не добавляли L-карнитин. То же наблюдалось и в отношении экскреции среднецепочечных дикарбоновых кислот. Все это указывает на то, что экзогенно поступающий L-карнитин играет в организме новорожденных существенную роль в процессах усвоения липидов. Повышенный уровень жирных кислот в органах и крови детей раннего возраста, не получавших L-карнитин, можно объяснить недостаточным митохондриальным β-окислением длинноцепочечных жирных кислот. По этой причине может возникать усиленный метаболизм жиров при микросомальномω-окислении независимым от карнитина способом, при котором вырабатываются среднецепочечные дикарбоновые кислоты. Поглощение среднецепочечных триглицеридов сопровождается увеличением скорости экскреции L-карнитин (в форме ЭК) и среднецепочечных дикарбоновых кислот. На основании этого можно прийти к заключению, что L-карнитин способствует эффективному использованию в организме жирных кислот, действуя как поглотитель короткоцепочечных ацильных групп, появляющихся вследствие β-окисления. Тем самым высвобождается внутримитохондриальный A-коэнзим для участия в процессах активации жирных кислот.

    Как известно, для новорожденных серьезную опасность представляет гипотермия, поэтому чрезвычайно важно поддерживать соответствующую температуру тела детей. Известно, что у новорожденных бурая жировая ткань играет важную роль в генерации их тепла. Скорость, при которой жирные кислоты окисляются в бурой жировой ткани для генерации тепла, сильно зависит от наличия L-карнитина и АТФ. Концентрация L-карнитина у новорожденных быстро увеличивается и может быть увеличена еще сильнее при воздействии холода. Поэтому L-карнитин играет важную роль в несократительном термогенезе. Было обнаружено, что при добавлении L-карнитина происходит стимуляция кетогенеза. Ввиду того что генерация и использование кетоновых тел - важные составляющие метаболического обмена новорожденных, замедленный кетогенез, как следствие нехватки L-карнитина, может быть опасен для младенцев.

    Наконец, следует сказать несколько слов о влиянии L-карнитина на метаболизм протеинов у новорожденных. При добавлении L-карнитина в пастеризованное грудное молоко у недоношенных детей значительно снижаются уровень мочевины в плазме крови и общее выделение азота.

    Такие новорожденные характеризуются пониженным катаболизмом аминокислот и протеинов. При этом в их плазме крови и мочевине увеличивается содержание аминокислот (АК), что подтверждает мнение об участии добавляемого L-карнитина в межуточном метаболизме белков.

    Из вышесказанного следует, что новорожденные появляются на свет с ограниченными резервами L-карнитина. Значительная потребность в L-карнитине наблюдается у недоношенных детей ввиду их метаболической незрелости. Во всем мире продукты с содержанием L-карнитина используются в качестве лекарственных препаратов, а также применяются при парентеральном питании. В связи с тем, что основательные клинические признаки дефицита L-карнитина довольно редко встречаются у здоровых детей с нормальным весом, его средневыраженный дефицит может быть более распространенным явлением, чем принято считать. При этом клиническая картина умеренного и даже резко выраженного дефицита L-карнитина может оставаться незамеченной. Поэтому субклинические последствия предельного дефицита L-карнитина неизвестны.

    В связи с вышесказанным следует учитывать, что грудное молоко содержит L-карнитин, необходимый для транспортировки длинноцепочных жирных кислот и других органических кислот через митохондриальные мембраны. У младенцев в течение первых 6 мес жизни, особенно если они находятся на диете с низкой концентрацией L-карнитина, наблюдаются нарушения, связанные с окислением жирных кислот, метаболизмом АК, кетогенезом и изменением азотистого баланса. Комитет по питанию ESPGHAN рекомендует поддерживать содержание L-карнитина в детских смесях на уровне, соответствующем грудному молоку.

    П. Сорокин,

    ООО "Лонза Рус", Москва

    Материалы информации предоставлены компанией Lonza Ltd. (Швейцария)

    Публикуется с любезного разрешения редакции журнала «Вопросы питания»

     
    Назад к списку
    • Больница доброжелательного отношения к ребенку 8
    • Материалы ВОЗ 27
    • Протоколы АМГВ 1
    • Российские документы, пособия и материалы 23
    Будьте в курсе наших акций и новостей
    Подписаться
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    Облако тегов
    COVID-19 Авдеева Мария Аллергия Безкопыльная белок коровьего молока больница гинеколог День АКЕВ Завершение ГВ ивашина искусственное вскармливание калининград консультант по ГВ Консультирование по ГВ Коняева Наталья Лактация маркова монахова Москва москва мунблит Начало ГВ Недоношенные дети пазова педиатр Поддержка ГВ Прикорм Проблемы ГВ Рекомендации ВОЗ Савосина смеси смоленск Ступино Уход за ребёнком
    Форум
    Материалы
    Видео
    Новости
    Новости ГВ
    Об АКЕВ
    О нас
    Этика АКЕВ
    Устав
    Подписаться на рассылку
    admin@akev.info
    г. Москва
    Реквизиты
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    2022 © АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию.
    Создание и продвижение сайта - Flexites