Влияние донорского грудного молока на продолжительность пребывания в больнице новорожденных с очень низкой массой тела: систематический обзор и мета-анализ
Влияние донорского грудного молока на продолжительность пребывания в больнице новорожденных с очень низкой массой тела: систематический обзор и мета-анализ
28 октября 2020 г. InternationalBreastfeedingJournal опубликовал систематический обзор.
Донорское женское молоко является альтернативой смеси для недоношенных детей, если собственное молоко матери недоступно. Поскольку период лактации и консервативная терапия донорским молоком отличаются от таковых с использованием собственного молока матери, мы стремились определить сокращение продолжительности пребывания в больнице детей с помощью донорского молока по сравнению с молочной смесью для недоношенных детей.
Методы
В этом систематическом обзоре мы провели поиск в PubMed / MEDLINE, EMBASE и Кокрановской библиотеке, чтобы найти исследования о влиянии донорского молока на клинические исходы недоношенных детей, опубликованные до 1 ноября 2019 г.
В исследование были включены дети с очень низкой массой тела при рождении, принимавшие либо донорское молоко либо детскую смесь с данными о продолжительности пребывания в больнице. Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения Review Manager 5.3.
Полученные результаты
В результате поиска литературы было найдено 136 статей, а четыре рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) и восемь наблюдательных исследований соответствовали критериям включения. Мета-анализ РКИ (N = 725) не показал сокращения продолжительности пребывания в больнице как в группах с донорским молоком, так и в группах детских смесей (- 0,22 дня; 95% ДИ -6,38, 5,95 дня), тогда как у восьми наблюдательных исследования (N = 2496) показали значительное сокращение продолжительности пребывания в стационаре в группе с использованием донорского молока (- 11,72 дня; 95% ДИ -22,07, - 1,37 дня). Подгрупповой анализ РКИ показал, что частота некротизирующего энтероколита (НЭК) была значительно ниже в группе с донорским молоком, когда анализ включал высококачественные РКИ (ОР = 0,32; 95% ДИ 0,15, 0,69).
Выводы
Этот систематический обзор РКИ показал, что донорское молоко не продлевает и не сокращает продолжительность пребывания в больнице у детей с очень низкой массой тела по сравнению с смесью для недоношенных детей; тем не менее, он снизил частоту НЭК, еще больше подтвердив защитную роль женского молока для здоровья и безопасности детей с очень низкой массой тела.
Перевод - Маргарита Дик, куратор Школы Отличного Консультанта
