Руководство по профилактике распространения коронавируса для кормящих женщин
Центр по контролю и профилактике заболеваемости США (The Centers for Disease Control and Prevention) опубликовал расширенную версию предварительного руководства о грудном вскармливании при коронавирусе.
Документ основан на данных, которые сейчас известны о COVID-19 и будет редактироваться по мере получения новой информации о заболевании.
Информация ВОЗ: COVID-19 в вопросах и ответах для работников здравоохранения.
Временное руководство по грудному вскармливанию и кормлению грудным молоком в контексте COVID-19.
Ключевые моменты:
- Грудное молоко является лучшим источником питания для большинства детей. Мы не знаем, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко, но имеющиеся ограниченные данные предполагают, что это вряд ли будет источником передачи.
- Будет ли и как начинать или продолжать грудное вскармливание, должна определять мать в координации со своей семьей и медицинскими работниками.
- Матери с подтвержденным COVID-19 следует рекомендовать принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса на ее ребенка, включая гигиену рук и ношение маски.
Это временное руководство предназначено для медицинских работников, которые ухаживают за кормящими женщинами и младенцами в условиях пандемии (COVID-19). Это временное руководство основано на том, что в настоящее время известно о SARS-CoV-2, вирусе, который вызывает COVID-19.
Передача SARS-CoV-2 через грудное молоко:
Грудное молоко является лучшим источником питания для большинства детей грудного возраста и обеспечивает защиту от многих болезней. Есть очень редкие исключения, когда грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком не рекомендуется. Мы не знаем, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко, но имеющиеся ограниченные данные предполагают, что это вряд ли будет источником передачи.
Пастеризованное донорское грудное молоко важно для ухода за недоношенными детьми. В настоящее время нет информации о влиянии пастеризации на SARS-CoV-2, но аналогичные вирусы инактивируются с помощью этого процесса.
Во время пандемии COVID-19 могут наблюдаться сбои в донорстве грудного молока. Если в больницах возникают трудности с получением донорского грудного молока, следует обеспечить донорским молоком в первую очередь недоношенных детей, которым грудное молоко наиболее необходимо.
Руководство по грудному вскармливанию для матерей в контексте COVID-19.
Мать принимает решение о том, как начинать или продолжать грудное вскармливание, в координации с ее семьей и медицинскими работниками.
Матери с подозреваемым, вероятным или подтвержденным COVID-19 рекомендуется принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса на ее ребенка.
- Следует тщательно мыть руки, используя мыло и воду, прежде чем прикасаться к младенцу. Если мыло и вода недоступны, ей следует использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
- Кроме того, при кормлении грудью матери должны носить защитные маски.
- При сцеживании грудного молока ручным способом или с помощью молокоотсоса мать должна вымыть руки, как указано выше, перед тем как дотронуться до молокоотсоса или бутылки, а также надеть тканевую маску. Матери должны быть осведомлены о том, как правильно чистить и дезинфицировать молокоотсосы.
- Если ребенок получает сцеженное молоко, то по возможности младенца следует кормить не матери, а другому здоровому человеку, не относящемуся к группе риска.
У кормящих матерей, которые работают в местах с повышенным риском потенциального воздействия SARS-CoV-2, таких как медицинский персонал, могут возникнуть дополнительные проблемы, связанные с сцеживанием грудного молока во время работы. Эти матери должны следовать тем же рекомендациям, изложенным выше, поскольку они могут подвергаться более высокому риску заражения SARS-CoV-2. В идеале работодатели должны предоставлять работникам, кормящим грудью, отдельное безопасное пространство для сцеживания молока.
В настоящее время отсутствуют доказательства, подтверждающие необходимость дополнительных мер предосторожности, таких как обработка груди перед кормлением, или сцеживание молока, или дезинфекция внешних поверхностей устройств для сбора молока (например, бутылок, пакетов), в качестве шагов по снижению риска потенциальной передачи SARS-CoV-2.
Грудное вскармливание детей с подтвержденным COVID-19.
Младенца, которого кормит грудью мать с подтвержденным COVID-19, следует считать потенциально заразным COVID-19 в целях инфекционного контроля и профилактики, ребенок должен находиться изоляции в те же сроки, что и его мать, а также 14 дней после этого.
Тот же подход следует применять в отношении младенца, у которого есть любой другой постоянный, тесный контакт с человеком с подтвержденным COVID-19.
Необходимо консультировать матерей о важности информирования медработников, если у ребёнка был контакт с человеком, у которого подтверждено наличие COVID-19.
Переводчик Савосина Екатерина для АКЕВ
Источник: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/care-for-breastfeeding-women.html