АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию

Материнский опыт и профессиональные знания.

Консультанты по ГВ
Россия
Челябинская область
Снежинск
Челябинск
Чебаркуль
Алтай республика
Горно-Алтайск
Алтайский край
Барнаул
Астрахань
Башкортостан Республика
Октябрьский
Уфа
Туймазы
Бавлы
Бугульма
Белебей
Уруссу
Кумертау
Мелеуз
Салават
Нугуш
Мраково
Брянск
Волгоградская область
Камышин
Волгоград
Новоаннинский
Воронеж
Дагестан
Ивановская область
Иваново
Шуя
Иркутская область
Иркутск
Кемеровская область
Кемерово
Новокузнецк
Кировская область
Киров
Коми
Сыктывкар
Костромская область
Кострома
Краснодарский край
Краснодар
Сочи
Ейск
Красноярский край
Красноярск
Норильск
Крым
Севастополь
Симферополь
Ялта
Евпатория
Липецкая область
Липецк
Москва
Московская область
Ногинский район
Подольск и Подольский район
Балашиха
Наро-Фоминский район
Видное и Ленинский район
Кашира и Каширский район
Лобня
Красногорск
Щёлково и Щелковский район
Долгопрудный
Химки
Сергиев Посад
Железнодорожный
Домодедово
Электросталь
Истра
Озёры и Озерский район
Дзержинский
Дубна
Клин
Королёв
Лыткарино
Раменское
Ступино и Ступинский район
Реутов
Люберецкий район
Фрязино
Бронницы
Жуковский
Чехов
Воскресенский район
Одинцовский район
Мытищи
Дмитровский район
Серпухов
Коломна
Егорьевск и Егорьевский район
Луховицы и Луховицкий район
Зарайск и Зарайский район
Нижегородская область
Нижний Новгород
Кстово
Богородск
Дзержинск
Арзамас
Бор
Приморский край
Артём
Екатеринбург и Свердловская область
Екатеринбург
Первоуральск
Нижний Тагил
Заречный
Ревда
Полевской
Верхняя Пышма
Сысерть
Новосибирск
Омск
Оренбург и Оренбургская обл.
Соль-Илецк
Саракташ
Медногорск
Орск
Сакмара
Алексеевка
Шарлык
Ташла
Илек
Томская область
Северск
Томск
Тверь
Татарстан
Казань
Альметьевск
Лениногорск
Зеленодольск
Набережные Челны
Ставропольский край
Ставрополь
Санкт-Петербург и Ленинградская область
Санкт-Петербург
Самарская область
Тольятти
Самара
Ростовская область
Ростов-на-Дону
Новочеркасск
Зерноград
Батайск
Азов
Пермь
Пенза
Орел
Удмуртия
Ижевск
Рязанская область
Рязань
Саратовская область
Саратов
Энгельс
Смоленск
Тыва
Саранск
Тульская область
Тула
Ульяновск
Чувашия
Чебоксары
Тюменская область, в т.ч. Югра
Тюмень
Ханты-Мансийский автономный округ (Югра)
Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
Хабаровск
Комсомольск-на-Амуре
Калининградская область
Калининград
Тверская область
Конаково
Катар, Доха
Кыргызстан
Бишкек
Молдова
Кишинёв
Медицинский совет
Медицинский совет (перенос)
Абхазия
Сухум
Полезные материалы
Опыт кормящих мам
Вебинары
Бесплатный Онлайн-курс
Видео
Мероприятия
Новости
Новости ГВ
Форум
Задать вопрос
Об АКЕВ
О нас
О нас
О нас
Этика АКЕВ
Устав
Этика АКЕВ
Устав
Этика АКЕВ
Устав
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
admin@akev.info
г. Москва
  • Вконтакте
  • Telegram
  • YouTube
  • Одноклассники
АКЕВ

Материнский опыт и профессиональные знания.

Раздел специалиста
Отложенные 0
Корзина 0
Войти
English
Консультанты по ГВ
  • Россия
  • Катар, Доха
  • Кыргызстан
  • Молдова
  • Медицинский совет
  • Медицинский совет (перенос)
  • Абхазия
Полезные материалы
  • Опыт кормящих мам
  • Вебинары
  • Бесплатный Онлайн-курс
  • Видео
Мероприятия
Новости
  • Новости ГВ
Форум
  • Задать вопрос
Об АКЕВ
  • О нас
  • Этика АКЕВ
  • Устав
+  ЕЩЕ
    АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию
    Отложенные 0 Корзина 0
    • Консультанты по ГВ
      • Каталог
      • Назад
      • Консультанты по ГВ
      • Россия
        • Назад
        • Россия
        • Астрахань
        • Брянск
        • Воронеж
        • Дагестан
        • Москва
        • Новосибирск
        • Омск
        • Орел
        • Пенза
        • Пермь
        • Саранск
        • Смоленск
        • Тверь
        • Тыва
        • Ульяновск
        • Алтай республика
          • Назад
          • Алтай республика
          • Горно-Алтайск
        • Алтайский край
          • Назад
          • Алтайский край
          • Барнаул
        • Башкортостан Республика
          • Назад
          • Башкортостан Республика
          • Октябрьский
          • Уфа
          • Туймазы
          • Бавлы
          • Бугульма
          • Белебей
          • Уруссу
          • Кумертау
          • Мелеуз
          • Салават
          • Нугуш
          • Мраково
        • Волгоградская область
          • Назад
          • Волгоградская область
          • Камышин
          • Волгоград
          • Новоаннинский
        • Екатеринбург и Свердловская область
          • Назад
          • Екатеринбург и Свердловская область
          • Екатеринбург
          • Первоуральск
          • Нижний Тагил
          • Заречный
          • Ревда
          • Полевской
          • Верхняя Пышма
          • Сысерть
        • Ивановская область
          • Назад
          • Ивановская область
          • Иваново
          • Шуя
        • Иркутская область
          • Назад
          • Иркутская область
          • Иркутск
        • Калининградская область
          • Назад
          • Калининградская область
          • Калининград
        • Кемеровская область
          • Назад
          • Кемеровская область
          • Кемерово
          • Новокузнецк
        • Кировская область
          • Назад
          • Кировская область
          • Киров
        • Коми
          • Назад
          • Коми
          • Сыктывкар
        • Костромская область
          • Назад
          • Костромская область
          • Кострома
        • Краснодарский край
          • Назад
          • Краснодарский край
          • Краснодар
          • Сочи
          • Ейск
        • Красноярский край
          • Назад
          • Красноярский край
          • Красноярск
          • Норильск
        • Крым
          • Назад
          • Крым
          • Севастополь
          • Симферополь
          • Ялта
          • Евпатория
        • Липецкая область
          • Назад
          • Липецкая область
          • Липецк
        • Московская область
          • Назад
          • Московская область
          • Ногинский район
          • Подольск и Подольский район
          • Балашиха
          • Наро-Фоминский район
          • Видное и Ленинский район
          • Кашира и Каширский район
          • Лобня
          • Красногорск
          • Щёлково и Щелковский район
          • Долгопрудный
          • Химки
          • Сергиев Посад
          • Железнодорожный
          • Домодедово
          • Электросталь
          • Истра
          • Озёры и Озерский район
          • Дзержинский
          • Дубна
          • Клин
          • Королёв
          • Лыткарино
          • Раменское
          • Ступино и Ступинский район
          • Реутов
          • Люберецкий район
          • Фрязино
          • Бронницы
          • Жуковский
          • Чехов
          • Воскресенский район
          • Одинцовский район
          • Мытищи
          • Дмитровский район
          • Серпухов
          • Коломна
          • Егорьевск и Егорьевский район
          • Луховицы и Луховицкий район
          • Зарайск и Зарайский район
        • Нижегородская область
          • Назад
          • Нижегородская область
          • Нижний Новгород
          • Кстово
          • Богородск
          • Дзержинск
          • Арзамас
          • Бор
        • Оренбург и Оренбургская обл.
          • Назад
          • Оренбург и Оренбургская обл.
          • Соль-Илецк
          • Саракташ
          • Медногорск
          • Орск
          • Сакмара
          • Алексеевка
          • Шарлык
          • Ташла
          • Илек
        • Приморский край
          • Назад
          • Приморский край
          • Артём
        • Ростовская область
          • Назад
          • Ростовская область
          • Ростов-на-Дону
          • Новочеркасск
          • Зерноград
          • Батайск
          • Азов
        • Рязанская область
          • Назад
          • Рязанская область
          • Рязань
        • Самарская область
          • Назад
          • Самарская область
          • Тольятти
          • Самара
        • Санкт-Петербург и Ленинградская область
          • Назад
          • Санкт-Петербург и Ленинградская область
          • Санкт-Петербург
        • Саратовская область
          • Назад
          • Саратовская область
          • Саратов
          • Энгельс
        • Ставропольский край
          • Назад
          • Ставропольский край
          • Ставрополь
        • Татарстан
          • Назад
          • Татарстан
          • Казань
          • Альметьевск
          • Лениногорск
          • Зеленодольск
          • Набережные Челны
        • Тверская область
          • Назад
          • Тверская область
          • Конаково
        • Томская область
          • Назад
          • Томская область
          • Северск
          • Томск
        • Тульская область
          • Назад
          • Тульская область
          • Тула
        • Тюменская область, в т.ч. Югра
          • Назад
          • Тюменская область, в т.ч. Югра
          • Тюмень
          • Ханты-Мансийский автономный округ (Югра)
        • Удмуртия
          • Назад
          • Удмуртия
          • Ижевск
        • Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
          • Назад
          • Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
          • Хабаровск
          • Комсомольск-на-Амуре
        • Челябинская область
          • Назад
          • Челябинская область
          • Снежинск
          • Челябинск
          • Чебаркуль
        • Чувашия
          • Назад
          • Чувашия
          • Чебоксары
      • Катар, Доха
      • Кыргызстан
        • Назад
        • Кыргызстан
        • Бишкек
      • Молдова
        • Назад
        • Молдова
        • Кишинёв
      • Медицинский совет
      • Медицинский совет (перенос)
      • Абхазия
        • Назад
        • Абхазия
        • Сухум
    • Полезные материалы
      • Назад
      • Полезные материалы
      • Опыт кормящих мам
      • Вебинары
      • Бесплатный Онлайн-курс
      • Видео
    • Мероприятия
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Новости ГВ
    • Форум
      • Назад
      • Форум
      • Задать вопрос
    • Об АКЕВ
      • Назад
      • Об АКЕВ
      • О нас
        • Назад
        • О нас
        • О нас
          • Назад
          • О нас
          • О нас
          • Этика АКЕВ
          • Устав
        • Этика АКЕВ
        • Устав
      • Этика АКЕВ
      • Устав
    • Личный кабинет
    • Корзина0
    • Отложенные0
    Контактная информация
    г. Москва
    admin@akev.info
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    Специалист

    Этот «страшный» гемоглобин

    Главная
    —
    Статьи для мам
    —
    Здоровье детей и здоровье родителей
    —Этот «страшный» гемоглобин

    Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка. Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.


    Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

    Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

    Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

    Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
    • во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
    • очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.
    Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

    Классификация Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)
    Легкая степень анемии Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3
    Умеренная степень анемии < 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5
    Тяжелая степень анемии < 70 эритроциты <2,5

    Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.

    В анализе стоит число, больше 110 - жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.

    От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 

    Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.

    Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.

    Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.

    Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет - это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 

    Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)

    ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.

    В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.


    Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

    1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе - 23%.
    2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

    Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей

     

    Содержание (мг/100 г)

    Всасывание (%)

    Всасываемое количество (μг/100 г)

    Коровье молоко

    0,02

    10

    2

    Отварной рис

    0,40 2 8
    Морковь 0,5 4 20
    Грудное молоко 0,04 50 20
    Обогащенная детская питательная смесь 0,6 20 120
    Обогащенная пшеничная мука 1,65 20 330
    Говядина 1,2 (гемное) 23  
      1,8 (негемное) 8 460 (всего)
    Обогащенные железом зерновые продукты 12,0 4 480


    Чего не стоит делать:


    • опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
    • все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа. 
    Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

    • грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
    • затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
    • у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
    • лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.
    Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.
    Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

    Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

    Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. 


    Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

    - Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
    - Свинец, который уменьшает всасываемость железа
    - Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
    - Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

    Источники:
    1. Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего СССР «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»
    2. Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала. Организационно-методическое письмо МЗ РФ.
    3. Обзор мировых медицинских журналов http://www.medmir.com/content/view/1160/81
     
    Автор статьи: Нестеренко Галина (член АКЕВ), при участии Якова Яковлева (врач-педиатр)


    Назад к списку
    • Грудное вскармливание в истории и культуре 8
    • Коротко о грудном вскармливании 93
    • Открытое мнение АКЕВ 10
    • Статьи для мам 252
      • Аксессуары для кормления и ухода за детьми
      • Беременность и роды
      • Всё о прикорме
      • Долгокормление и отлучение
      • Здоровье детей и здоровье родителей
      • Интересный опыт кормящих мам
      • Консультанты по ГВ. Кто это?
      • Научно-популярные статьи медиков о гв
      • Начало кормления
      • Образ жизни кормящей мамы
      • Онлайн-курс "Основы грудного вскармливания"
      • Особенные дети и грудное вскармливание
      • Прикладывание к груди
      • Проблемы с ГВ. Что делать?
      • Психологи о грудном вскармливании
      • Смеси, пустышки, бутылки. Влияние на ГВ.
      • Сон ребенка
      • Состав грудного молока
      • Сцеживание. Когда, как и зачем?
      • Уход за грудничком
    • Статьи для специалистов 34
      • О нас
      • Онлайн-курс "Основы грудного вскармливания"
    Теги
    COVID-19 Аллергия Беременность боррелиоз Завершение ГВ зубки искусственное вскармливание клещ консультант по ГВ Консультирование по ГВ Лактация Маргарита Дик мунблит Начало ГВ Недоношенные дети олигосахариды остеопатия педиатр Поддержка ГВ Прикорм Проблемы ГВ Рекомендации ВОЗ Савосина смеси укус клеща Уход за ребёнком энцефалит
    Будьте в курсе наших акций и новостей
    Подписаться
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    Новости
    19 октября 2022
    Буклеты для кормящих мам
    18 августа 2022
    Стильная одежда для кормящих мам MALINOVKA
    Облако тегов
    COVID-19 Авдеева Мария Аллергия амгв Безкопыльная белок коровьего молока Беременность больница боррелиоз гинеколог День АКЕВ Завершение ГВ зубки ивашина искусственное вскармливание калининград клещ консультант по ГВ Консультирование по ГВ Конференция АЕЕВ 2023 Конференция АКЕВ Коняева Наталья Лактация Маргарита Дик маркова мастит монахова Москва москва мунблит Начало ГВ Недоношенные дети олигосахариды остеопатия пазова педиатр Поддержка ГВ Прикорм Проблемы ГВ протокол Рекомендации ВОЗ Савосина смеси смоленск Ступино укус клеща Уход за ребёнком энцефалит
    Форум
    Материалы
    Опыт кормящих мам
    Вебинары
    Бесплатный Онлайн-курс
    Видео
    Новости
    Новости ГВ
    Об АКЕВ
    О нас
    Этика АКЕВ
    Устав
    Подписаться на рассылку
    admin@akev.info
    г. Москва
    Реквизиты
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    2023 © АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию.
    Создание и продвижение сайта - Flexites