АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию

Материнский опыт и профессиональные знания.

Консультанты по ГВ
Россия
Челябинская область
Снежинск
Челябинск
Чебаркуль
Алтай республика
Горно-Алтайск
Алтайский край
Барнаул
Астрахань
Башкортостан Республика
Октябрьский
Уфа
Туймазы
Бавлы
Бугульма
Белебей
Уруссу
Кумертау
Мелеуз
Салават
Нугуш
Мраково
Брянск
Волгоградская область
Камышин
Волгоград
Новоаннинский
Воронеж
Дагестан
Ивановская область
Иваново
Шуя
Иркутская область
Иркутск
Кемеровская область
Кемерово
Новокузнецк
Кировская область
Киров
Коми
Сыктывкар
Костромская область
Кострома
Краснодарский край
Краснодар
Сочи
Ейск
Красноярский край
Красноярск
Норильск
Крым
Севастополь
Симферополь
Ялта
Евпатория
Липецкая область
Липецк
Москва
Московская область
Ногинский район
Подольск и Подольский район
Балашиха
Наро-Фоминский район
Видное и Ленинский район
Кашира и Каширский район
Лобня
Красногорск
Щёлково и Щелковский район
Долгопрудный
Химки
Сергиев Посад
Железнодорожный
Домодедово
Электросталь
Истра
Озёры и Озерский район
Дзержинский
Дубна
Клин
Королёв
Лыткарино
Раменское
Ступино и Ступинский район
Реутов
Люберецкий район
Фрязино
Бронницы
Жуковский
Чехов
Воскресенский район
Одинцовский район
Мытищи
Дмитровский район
Серпухов
Коломна
Егорьевск и Егорьевский район
Луховицы и Луховицкий район
Зарайск и Зарайский район
Нижегородская область
Нижний Новгород
Кстово
Богородск
Дзержинск
Арзамас
Бор
Приморский край
Артём
Екатеринбург и Свердловская область
Екатеринбург
Первоуральск
Нижний Тагил
Заречный
Ревда
Полевской
Верхняя Пышма
Сысерть
Новосибирск
Омск
Оренбург и Оренбургская обл.
Соль-Илецк
Саракташ
Медногорск
Орск
Сакмара
Алексеевка
Шарлык
Ташла
Илек
Томская область
Северск
Томск
Тверь
Татарстан
Казань
Альметьевск
Лениногорск
Зеленодольск
Набережные Челны
Ставропольский край
Ставрополь
Санкт-Петербург и Ленинградская область
Санкт-Петербург
Самарская область
Тольятти
Самара
Ростовская область
Ростов-на-Дону
Новочеркасск
Зерноград
Батайск
Азов
Пермь
Пенза
Орел
Удмуртия
Ижевск
Рязанская область
Рязань
Саратовская область
Саратов
Энгельс
Смоленск
Тыва
Саранск
Тульская область
Тула
Ульяновск
Чувашия
Чебоксары
Тюменская область, в т.ч. Югра
Тюмень
Ханты-Мансийский автономный округ (Югра)
Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
Хабаровск
Комсомольск-на-Амуре
Калининградская область
Калининград
Тверская область
Конаково
Катар, Доха
Кыргызстан
Бишкек
Молдова
Кишинёв
Медицинский совет
Медицинский совет (перенос)
Абхазия
Сухум
Полезные материалы
Опыт кормящих мам
Вебинары
Бесплатный Онлайн-курс
Видео
Мероприятия
Новости
Новости ГВ
Форум
Задать вопрос
Об АКЕВ
О нас
О нас
О нас
Этика АКЕВ
Устав
Этика АКЕВ
Устав
Этика АКЕВ
Устав
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
admin@akev.info
г. Москва
  • Вконтакте
  • Telegram
  • YouTube
  • Одноклассники
АКЕВ

Материнский опыт и профессиональные знания.

Раздел специалиста
Отложенные 0
Корзина 0
Войти
English
Консультанты по ГВ
  • Россия
  • Катар, Доха
  • Кыргызстан
  • Молдова
  • Медицинский совет
  • Медицинский совет (перенос)
  • Абхазия
Полезные материалы
  • Опыт кормящих мам
  • Вебинары
  • Бесплатный Онлайн-курс
  • Видео
Мероприятия
Новости
  • Новости ГВ
Форум
  • Задать вопрос
Об АКЕВ
  • О нас
  • Этика АКЕВ
  • Устав
+  ЕЩЕ
    АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию
    Отложенные 0 Корзина 0
    • Консультанты по ГВ
      • Каталог
      • Назад
      • Консультанты по ГВ
      • Россия
        • Назад
        • Россия
        • Астрахань
        • Брянск
        • Воронеж
        • Дагестан
        • Москва
        • Новосибирск
        • Омск
        • Орел
        • Пенза
        • Пермь
        • Саранск
        • Смоленск
        • Тверь
        • Тыва
        • Ульяновск
        • Алтай республика
          • Назад
          • Алтай республика
          • Горно-Алтайск
        • Алтайский край
          • Назад
          • Алтайский край
          • Барнаул
        • Башкортостан Республика
          • Назад
          • Башкортостан Республика
          • Октябрьский
          • Уфа
          • Туймазы
          • Бавлы
          • Бугульма
          • Белебей
          • Уруссу
          • Кумертау
          • Мелеуз
          • Салават
          • Нугуш
          • Мраково
        • Волгоградская область
          • Назад
          • Волгоградская область
          • Камышин
          • Волгоград
          • Новоаннинский
        • Екатеринбург и Свердловская область
          • Назад
          • Екатеринбург и Свердловская область
          • Екатеринбург
          • Первоуральск
          • Нижний Тагил
          • Заречный
          • Ревда
          • Полевской
          • Верхняя Пышма
          • Сысерть
        • Ивановская область
          • Назад
          • Ивановская область
          • Иваново
          • Шуя
        • Иркутская область
          • Назад
          • Иркутская область
          • Иркутск
        • Калининградская область
          • Назад
          • Калининградская область
          • Калининград
        • Кемеровская область
          • Назад
          • Кемеровская область
          • Кемерово
          • Новокузнецк
        • Кировская область
          • Назад
          • Кировская область
          • Киров
        • Коми
          • Назад
          • Коми
          • Сыктывкар
        • Костромская область
          • Назад
          • Костромская область
          • Кострома
        • Краснодарский край
          • Назад
          • Краснодарский край
          • Краснодар
          • Сочи
          • Ейск
        • Красноярский край
          • Назад
          • Красноярский край
          • Красноярск
          • Норильск
        • Крым
          • Назад
          • Крым
          • Севастополь
          • Симферополь
          • Ялта
          • Евпатория
        • Липецкая область
          • Назад
          • Липецкая область
          • Липецк
        • Московская область
          • Назад
          • Московская область
          • Ногинский район
          • Подольск и Подольский район
          • Балашиха
          • Наро-Фоминский район
          • Видное и Ленинский район
          • Кашира и Каширский район
          • Лобня
          • Красногорск
          • Щёлково и Щелковский район
          • Долгопрудный
          • Химки
          • Сергиев Посад
          • Железнодорожный
          • Домодедово
          • Электросталь
          • Истра
          • Озёры и Озерский район
          • Дзержинский
          • Дубна
          • Клин
          • Королёв
          • Лыткарино
          • Раменское
          • Ступино и Ступинский район
          • Реутов
          • Люберецкий район
          • Фрязино
          • Бронницы
          • Жуковский
          • Чехов
          • Воскресенский район
          • Одинцовский район
          • Мытищи
          • Дмитровский район
          • Серпухов
          • Коломна
          • Егорьевск и Егорьевский район
          • Луховицы и Луховицкий район
          • Зарайск и Зарайский район
        • Нижегородская область
          • Назад
          • Нижегородская область
          • Нижний Новгород
          • Кстово
          • Богородск
          • Дзержинск
          • Арзамас
          • Бор
        • Оренбург и Оренбургская обл.
          • Назад
          • Оренбург и Оренбургская обл.
          • Соль-Илецк
          • Саракташ
          • Медногорск
          • Орск
          • Сакмара
          • Алексеевка
          • Шарлык
          • Ташла
          • Илек
        • Приморский край
          • Назад
          • Приморский край
          • Артём
        • Ростовская область
          • Назад
          • Ростовская область
          • Ростов-на-Дону
          • Новочеркасск
          • Зерноград
          • Батайск
          • Азов
        • Рязанская область
          • Назад
          • Рязанская область
          • Рязань
        • Самарская область
          • Назад
          • Самарская область
          • Тольятти
          • Самара
        • Санкт-Петербург и Ленинградская область
          • Назад
          • Санкт-Петербург и Ленинградская область
          • Санкт-Петербург
        • Саратовская область
          • Назад
          • Саратовская область
          • Саратов
          • Энгельс
        • Ставропольский край
          • Назад
          • Ставропольский край
          • Ставрополь
        • Татарстан
          • Назад
          • Татарстан
          • Казань
          • Альметьевск
          • Лениногорск
          • Зеленодольск
          • Набережные Челны
        • Тверская область
          • Назад
          • Тверская область
          • Конаково
        • Томская область
          • Назад
          • Томская область
          • Северск
          • Томск
        • Тульская область
          • Назад
          • Тульская область
          • Тула
        • Тюменская область, в т.ч. Югра
          • Назад
          • Тюменская область, в т.ч. Югра
          • Тюмень
          • Ханты-Мансийский автономный округ (Югра)
        • Удмуртия
          • Назад
          • Удмуртия
          • Ижевск
        • Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
          • Назад
          • Хабаровский край (Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре)
          • Хабаровск
          • Комсомольск-на-Амуре
        • Челябинская область
          • Назад
          • Челябинская область
          • Снежинск
          • Челябинск
          • Чебаркуль
        • Чувашия
          • Назад
          • Чувашия
          • Чебоксары
      • Катар, Доха
      • Кыргызстан
        • Назад
        • Кыргызстан
        • Бишкек
      • Молдова
        • Назад
        • Молдова
        • Кишинёв
      • Медицинский совет
      • Медицинский совет (перенос)
      • Абхазия
        • Назад
        • Абхазия
        • Сухум
    • Полезные материалы
      • Назад
      • Полезные материалы
      • Опыт кормящих мам
      • Вебинары
      • Бесплатный Онлайн-курс
      • Видео
    • Мероприятия
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Новости ГВ
    • Форум
      • Назад
      • Форум
      • Задать вопрос
    • Об АКЕВ
      • Назад
      • Об АКЕВ
      • О нас
        • Назад
        • О нас
        • О нас
          • Назад
          • О нас
          • О нас
          • Этика АКЕВ
          • Устав
        • Этика АКЕВ
        • Устав
      • Этика АКЕВ
      • Устав
    • Личный кабинет
    • Корзина0
    • Отложенные0
    Контактная информация
    г. Москва
    admin@akev.info
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    Специалист

    Лекарства и грудное вскармливание. Просто о сложном (ч.1)

    Главная
    —
    Статьи для мам
    —
    Образ жизни кормящей мамы
    —Лекарства и грудное вскармливание. Просто о сложном (ч.1)

    Источник статьи: http://mamapharma.org/ru/

    У врача.

    • Я кормлю ребенка грудью.
    • Вам же ничего нельзя! Чем я Вас буду лечить?!

    (подумав)

    • А сколько ребенку?
    • Год.
    • Так заканчивайте кормить побыстрее, все равно в молоке уже ничего нет (или “ребенок уже большой” / “хватит кормить” и другие варианты).

    Знакомая ситуация?

    Или скорая помощь, которая приезжает к маме на вызов, что-то ей колет.. и на выходе через плечо “ну кормить же Вам нельзя после лекарств”.

    Простуда с температурой у мамы – правда ли нужно терпеть температуру, или есть совместимые с кормлением лекарства? Разнообразные инфекции, хронические заболевания, которые были еще до беременности.. вариантов много.

    Мамино молочко очень ценно для ребенка и в месяц, и в год, и в полтора. Перевод ребенка на искусственную смесь, даже временный, имеет целую кучу последствий для здоровья. Особенно, если это происходит резко.

    Полное изменение рациона питания, изменение кишечной микрофлоры. Увеличение нагрузки на органы пищеварения и иммунную систему, поскольку искусственная смесь не содержит ферментов, помогающих малышу переваривать пищу. Не содержит живых иммунных факторов, которые помогают малышу защищаться от болезней, и тому подобное. На искусственную смесь может возникать аллергия или кишечные проявления, тогда начинается подбор смеси, пробы разных ее видов – все это эксперименты со здоровьем ребенка.

    Во многих случаях лекарства, которые принимает мама, проникают в молоко в очень маленьких количествах. Или не проникают вообще. Часть препаратов обычно используется в педиатрической практике. То есть в случае болезни ребенка педиатр назначает ему эти лекарства напрямую – например, ибупрофен, парацетамол или некоторые антибиотики. Так можно ли кормящей маме лечиться, что безопаснее для ребенка – молочко с лекарством или искусственная смесь?

    Давайте разбираться вместе.

    Если Вам уже сейчас необходимо лечиться, и некогда долго читать – звоните консультанту, проверим совместимость конкретно Вашего препарата.

    Лекарственный препарат состоит фактически из двух частей – действующего вещества (активный фармацевтический ингредиент, субстанция, АФИ) и совокупности вспомогательных веществ. Лекарства бывают в виде таблеток, сиропов, растворов, кремов, гелей, свечек и другого. Зависит от того места в теле, куда оно применяется.

    Действующее вещество – это собственно то, что лечит. Имеет какое-то влияние (считаем, что положительное влияние). Обычно чистые субстанции – это порошки. Чаще всего белые. Бывают желтые, реже других цветов. Это химически чистое вещество.

    Вспомогательные вещества – это наполнители, растворители или загустители, ароматизаторы, пленочная оболочка.. все то, что делает лекарственную форму именно такой. Таблеткой, раствором (вода – тоже вспомогательное вещество), сладким, пахучим, цветным, круглым или квадратным.. Считается, что фармацевтического действия на организм вспомогательные не оказывают.

    Действующее вещество в чистом виде для лечения не используется. Для правильного фармацевтического действия и удобного использования его смешивают со вспомогательными по специальным технологиям, получая готовую лекарственную форму.

    Существуют мировые справочники совместимости лекарств с грудным вскармливанием. Там лекарства разделены по степени риска для ребенка, получающего молоко, и для самого процесса лактации как такового. В этих справочниках указаны именно действующие вещества, а не торговые названия лекарств, которые называет в аптеке фармацевт.

    Тут наверное надо сделать отступление по поводу того, почему действующее вещество одно, а торговых названий у него могут быть десятки. Например, тот же ибупрофен – это название действующего вещества. А торговых названий множество – Нурофен, Ибупром, Ибуфен, Орафен.. И цены тоже разные.

    Когда-то лекарства находили случайно, как с пенициллином. Сейчас специальные научно-исследовательские подразделения крупных фармацевтических компаний постоянно работают над изобретением новых молекул действующих веществ.

    Новые молекулы синтезируются и проверяются на наличие у них полезного действия. Обычно, если химические молекулы имеют влияние на организм, то влияние это разностороннее, затрагивает не один процесс. Все действия, кроме одного, избранного как главное терапевтическое действие, называют побочными.:)

    (Мне повезло когда-то работать в таких научно-исследовательских подразделениях. В том числе на одном из крупнейших фармацевтических производств Украины. Это особенное чувство – быть в самом сердце разработки новых препаратов. Дисциплина и секреты – как на военной базе.:) )

    Если компании повезло найти у новой молекулы полезное действие, она разрабатывает на ее основе один или несколько лекарственных препаратов, и все это патентует. Патент на лекарственное средство обычно имеет срок 20 лет, в течение которых никто не имеет права повторять (копировать) этот препарат. Такой препарат называется оригинальным.

    Когда 20 лет прошло, конкуренты радостно выпускают на рынок копии по заметно более низкой цене. Почему цена разная? Потому что компания-производитель оригинального препарата изучила новую молекулу как свои пять пальцев, знает в совершенстве все ее нюансы, какой атом у нее в какую сторону смотрит, провела не одно клиническое исследование.. И потратила на все это большие деньги.

    Копии препаратов называют генериками, генерическими препаратами (от слова Generation – поколение). Компании, производящие генерики, берут готовое синтезированное действующее вещество с сертификатом качества (у другого производителя, не у фирмы-оригинатора), и делают на его основе готовый препарат. Вспомогательные вещества могут быть другими.

    И тут лежат корни фразы из инструкции “Противопоказания – период беременности и кормления грудью”.

    Разработка, регистрация и промышленный запуск каждого лекарственного препарата – это длинный многоэтапный процесс. Для оригинального препарата он в среднем занимает 10-15 лет. Для препарата-генерика 1,5-2 года. Видно разницу?

    Производитель оригинального препарата проводит длительные клинические исследования до выведения препарата на рынок, и еще исследует его, когда он уже продается (постмаркетинговые исследования). И то даже для оригинального препарата не являются обязательными исследования на беременных и кормящих мамах.

    Клинические исследования сами по себе имеют некий риск и для подопытных, и для компании. А эта особая категория женщин еще более уязвима. Кто же захочет брать на себя ответственность, учитывая, что это не обязательно по закону? Кроме того, каждое клиническое исследование стоит производителю кругленькой суммы.

    Намного проще написать стандартную фразу “при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание”. Все, юристы довольны, по крайней мере по этому поводу судебных исков не будет.

    Все производители стараются сэкономить на необязательных расходах и это понятно, поскольку отображается на конечной стоимости препарата. Если производитель оригинального препарата обязан провести клинические исследования, то производитель генерика в большинстве случаев имеет право зарегистрировать свой препарат по результатам лабораторных и доклинических исследований. Нет, генерик обязательно исследуют. В колбах, на крысах и кроликах. Но довольно редко – на людях.

    Если производитель оригинала (референтного препарата, препарата сравнения) не проводил исследований с беременными и кормящими мамами, то какой смысл производителю генерика их проводить?

    Так и кочует эта стандартная фраза из инструкции в инструкцию.

    Когда оригинальный препарат уже долгое время на рынке, и накопилась определенная доказательная база по его применению у реальных пациентов, проводятся дальнейшие научные исследования – тогда могут вноситься изменения в инструкцию.

    Например:

    “В период беременности и кормления грудью терапию левотироксином продолжают под наблюдением врача. Левотироксин хорошо изучен, поэтому нет оснований предполагать наличие у него эмбриотоксических и тератогенных свойств. […]

    Количество гормонов щитовидной железы, проникающее в молоко во время кормления грудью, даже при терапии гормонами щитовидной железы в высоких дозах, является недостаточным для развития у детей грудного возраста гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ.”

    Это важный и ответственный шаг для производителя – так написать в официальной инструкции.

    В следующей части статьи поговорим о том, как же все таки лекарства проникают в грудное молоко. Или не проникают. Что им мешает туда проникать, как работает диффузия (умные слова? не волнуйтесь, все будет просто и ясно).

    Нужно ли при лечении сцеживать молоко и выливать (ой!). Как организовать кормление для большей безопасности ребенка?

    Если у Вас возникают вопросы по теме, пишите или звоните (все в разделе Контакты), буду Вам рада.

    *Эта статья представлена исключительно для информации, и никаким образом не заменяет консультации врача.

    Обращаю Ваше внимание, что любые фармацевтические препараты назначаются только врачом. Консультант по грудному вскармливанию может помочь Вам проверить их совместимость с кормлением. В случае необходимости назвать безопасные альтернативы для Вашего дальнейшего согласования с врачом, и опираясь на данные фармакокинетики препарата, предоставить информацию об организации грудного вскармливания.

    Автор: Нийя Вус

    Химик, консультант по грудному вскармливанию,

    член ILCA, член АКЕВ, слингоконсультант, автор Natrina Slings

    Назад к списку
    • Грудное вскармливание в истории и культуре 8
    • Коротко о грудном вскармливании 93
    • Открытое мнение АКЕВ 10
    • Статьи для мам 253
      • Аксессуары для кормления и ухода за детьми
      • Беременность и роды
      • Всё о прикорме
      • Долгокормление и отлучение
      • Здоровье детей и здоровье родителей
      • Интересный опыт кормящих мам
      • Консультанты по ГВ. Кто это?
      • Научно-популярные статьи медиков о гв
      • Начало кормления
      • Образ жизни кормящей мамы
      • Онлайн-курс "Основы грудного вскармливания"
      • Особенные дети и грудное вскармливание
      • Прикладывание к груди
      • Проблемы с ГВ. Что делать?
      • Психологи о грудном вскармливании
      • Смеси, пустышки, бутылки. Влияние на ГВ.
      • Сон ребенка
      • Состав грудного молока
      • Сцеживание. Когда, как и зачем?
      • Уход за грудничком
    • Статьи для специалистов 34
      • О нас
      • Онлайн-курс "Основы грудного вскармливания"
    Теги
    COVID-19 Аллергия Беременность боррелиоз Завершение ГВ зубки искусственное вскармливание клещ консультант по ГВ Консультирование по ГВ Лактация Маргарита Дик мунблит Начало ГВ Недоношенные дети олигосахариды остеопатия педиатр Поддержка ГВ Прикорм Проблемы ГВ Рекомендации ВОЗ Савосина смеси укус клеща Уход за ребёнком энцефалит
    Будьте в курсе наших акций и новостей
    Подписаться
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    Новости
    19 октября 2022
    Буклеты для кормящих мам
    18 августа 2022
    Стильная одежда для кормящих мам MALINOVKA
    Облако тегов
    COVID-19 Авдеева Мария Аллергия амгв Безкопыльная белок коровьего молока Беременность больница боррелиоз гинеколог День АКЕВ Завершение ГВ зубки ивашина искусственное вскармливание калининград клещ консультант по ГВ Консультирование по ГВ Конференция АЕЕВ 2023 Конференция АКЕВ Коняева Наталья Лактация Маргарита Дик маркова мастит монахова Москва москва мунблит Начало ГВ Недоношенные дети олигосахариды остеопатия пазова педиатр Поддержка ГВ Прикорм Проблемы ГВ протокол Рекомендации ВОЗ Савосина смеси смоленск Ступино укус клеща Уход за ребёнком энцефалит
    Форум
    Материалы
    Опыт кормящих мам
    Вебинары
    Бесплатный Онлайн-курс
    Видео
    Новости
    Новости ГВ
    Об АКЕВ
    О нас
    Этика АКЕВ
    Устав
    Подписаться на рассылку
    admin@akev.info
    г. Москва
    Реквизиты
    • Вконтакте
    • Telegram
    • YouTube
    • Одноклассники
    2023 © АКЕВ - Консультанты по грудному вскармливанию.
    Создание и продвижение сайта - Flexites