Кормящая мама и Covid-19
Данный текст написан на основании действующих клинических рекомендаций, международных данных по эффективности и безопасности препаратов, а также ресурса e-lactancia.org. Я не планировала затрагивать эту тему, но ко мне обращается много кормящих мам, растерянных и, совершенно не знающих, что делать. Поэтому я постаралась собрать всю имеющуюся на сегодняшний день информацию.
1. Кормящей маме с ковид-19 можно продолжать грудное вскармливание. В молоке генерируются антитела класса А и G, которые активно работают на слизистых ребёнка и помогают справляться с инфекцией. При этом, важно, чтоб соблюдалась гигиена-тщательно мыть руки с мылом перед любой манипуляцией с ребёнком и соблюдалось ношение масок (как только становится влажной-менять). При кашле и чихании закрывать рот одноразовой салфеткой, сразу выбросить и помыть руки. Также выделить индивидуальное полотенце, чашку, столовые приборы и тд.
2. Стараться максимально отдыхать и экономить силы, обязательно пить много жидкости. Много-это не литр, и даже не 2 в сутки. А прям регулярно, каждые 10-15 минут стакан воды.
3. Жаропонижающее-парацетамол и ибупрофен разрешены кормящим мамам. Не забываем про интервал 6 и 8 часов соответственно, а также про весовую дозировку.
4. Увлажнение-поддерживаем микроклимат в помещении, орошаем слизистую носа солевыми растворами (при отеке гипертонический раствор). По необходимости - сосудосуживающие (фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин имеют низкий риск для грудничка) курсом до 5 дней.
5. Дыхательная гимнастика. Самые простые упражнения на дыхание по мере сил, также можно дуть в бутылку с водой через трубочку или купить дыхательный тренажёр.
6. Антибиотики-не нужны! Строго при присоединении бактериальной инфекции. И это стационар решает.
7. Противовирусные-не нужны! Да, в наших клин реках есть умифеновир (арбидол), интерферон альфа (виферон, гриппферон) и другие. Но ни один из них не имеет больших данных по эффективности, особенно в отношении COVID.
8. Псевдо-противовирусные (цитовир, анаферон, эргоферон и др). Вообще не эффективны никогда и неизвестны миру.
9. Если врач назначает какие-либо специальные препараты, то вы можете обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтоб проверить на совместимость, либо самостоятельно посмотреть на сайте e-lactancia.org.
10. Если же лечение несовместимо с грудным вскармливанием, или маму госпитализировали, то все равно можно сохранить лактацию. Постарайтесь продолжать сцеживание молока в больнице, а ребёнок временно переводится на сцеженное молоко мамы( если есть банк молока дома), донорское молоко, либо адаптированную смесь. По возвращении домой можно продолжить кормление грудью.
На сегодняшний день нет какого-либо определенного лечения, все постоянно меняется, все время пробуются новые лекарства. При этом, наконец-то официально, стала разрешена вакцинация кормящих мам и это действительно эффективная процедура. Спутник V, векторная вакцина, уже давно была на сайте e-lactancia, т.к. исследования показали отсутствие побочных эффектов для грудных детей. Вирусные частицы вакцины не проникают в кровь, они в мышце сразу поедаются иммунными клетками. С грудным молоком передаются только антитела.
И, конечно, к профилактике относятся все те же неспецифические меры защиты: социальная дистанция, гигиена, ношение масок.
Берегите себя и своих близких!
Белянцева Елена Сергеевна
Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, консультант по ГВ. Член EAACI (Европейская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов)
